За что отвечает гормон Т4 у женщин и мужчин и почему он может быть понижен или повышен

Анализ Т4 свободный или тироксин свободный рекомендуется проводить людям, имеющим различные отклонения в работе щитовидной железы. В качестве первичного диагностического метода обычно назначают ТТГ (TSH). Для получения более точных результатов и постановки окончательного диагноза требуется провести анализы на свободный Т4, Т3 и ультразвуковое исследование гормонопродуцирующего органа. При подозрении на поражение гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга.

Т4 свободный — что это за гормон

Щитовидная железаПациенты, столкнувшиеся с патологиями щитовидки, интересуются Т4 свободный — что это за гормон? В чём его отличие от тироксина общего?

Ткань щитовидной железы состоит из небольших сферических фолликулов, вырабатывающих тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти вещества образуются в результате взаимодействия йода и органического соединения тирозина.

Повышение выработки Т4 подавляет синтез ТТГ (тиреотропина) в гипофизе. Когда тироксин снижается, концентрация тиреотропного гормона повышается. В редких случаях в крови выявляют одновременный скачок или понижение обоих веществ.

В норме за сутки щитовидная железа продуцирует 80–100 мкг Т4. Этот тироксин называется общий. Большая его часть вступает в реакцию с белками. Такое соединение становится связанным.

Небольшое количество гормона, продолжает циркулировать в крови и носит название тироксин свободный (FT4).

Это вещество:Тироксин свободный

  • регулирует частоту сердечных сокращений;
  • насыщает ткани и клетки кислородом;
  • препятствует появлению неполадок в работе ЦНС;
  • участвует в высвобождении энергии из жиров и влияет на скорость переработки гликогенов;
  • стимулирует секрецию витамина А в печени.

Благодаря нормальному содержанию тироксина в крови человек чувствует себя бодрым и полным сил. Ему не грозят лишний вес и заболевания сердечно-сосудистой системы (при условии отсутствия других патологий).

Минимальный уровень вещества фиксируется глубокой ночью и в осенне-зимний период. Максимальный с 8.00 до 12.00 часов, а также весной и летом.

С возрастом у мужчин и женщин работа щитовидки ухудшается. Это приводит к снижению показателей тиреоидных гормонов.

Сдав анализ на Т4 свободный и узнав, что это за гормон, необходимо дождаться результата и отправляться на консультацию к эндокринологу. Самолечение гормональных нарушений недопустимо.

Т4 свободный норма гормона в зависимости от возраста

У новорождённых норма свободного тироксина от 22,0 до 49,0 пмоль/л.

Оценить уровень гормона в зависимости от возраста поможет таблица:

Возраст Т4 свободный – норма пмоль/л
до 1 мес. 16,0–33,0
6 мес. 15,0–29,0
1 год 14,0–23,0
до 5 лет 13,0–23,0
до 10 лет 12,7–22,2
до 15 лет 12,1–22,0

Нормальные показатели у взрослых отличаются в зависимости от пола и возраста. У мужчин результат считается удовлетворительным, если входит в интервал от 10,1 до 23,0 пмоль/л. После 50 лет норма до 18 пмоль/л.

У женщин до 40–50 лет Т4 свободный немного ниже, норма10,5–22,0 пмоль/л.

Недостаток или избыток вещества негативно отражается на менструальном цикле представительниц слабого пола.

Показатели тироксина при беременности Т4 свободный норма у женщин во время беременности

В женском организме на уровень Т4 влияет концентрация эстрогена и прогестерона, по этой причине во время беременности показатель тироксина сначала повышается (в 1 триместре), а затем постепенно падает.

Т4 свободный — норма у женщин при беременности:

  • с 1 по 3 месяц — 12–19,6 пмоль/л;
  • с 3 по 6 месяц — 9,7–17,0 пмоль/л;
  • последующие — 8,5–15,6 пмоль/л.

Колебания уровня гормона после зачатия угрожают:

  • выкидышами;
  • преждевременными родами;
  • внутриутробной смертью плода;
  • тяжёлыми неврологическими и психическими расстройствами у будущего малыша.

В репродуктивном возрасте Т4 свободный слабого пола немного ниже чем у представителей сильного, но после наступления климактерических изменений норма у женщин и мужчин одинакова.

Анализ на определение гормона

Проведение исследование на тироксин свободный исключает вероятность ошибок, связанных с изменением количества транспортных белков или их функций.

Забор биоматериала показан лицам:

  • у которых повышен или понижен уровень ТТГ;
  • женского пола в период беременности;
  • с подозрением на изменение концентрации тироксинсвязывающего глобулина;
  • имеющим зоб;
  • наблюдающимся у эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба.

Для получения достоверного результата нужно сдать анализ по всем правилам:

  1. За 1 месяц прекратить приём синтетического тироксина, а за 2–3 дня отказаться от йодированных добавок.
  2. Перенести дату исследования, если накануне был сделан рентген.
  3. За 30 дней до анализа не употреблять медикаменты без ведома врача.
  4. За 2–3 дня сильно не нервничать, а за 30 минут до анализа спокойно посидеть и расслабиться.

Кровь из вены Кровь берут из вены натощак. Минимальное время проведения анализа 4 часа. В большинстве лабораторий результат выдают на следующий день. В бланке указывают нормальное значение и полученный результат.

Обнаружив отклонения, не нужно сразу переживать, потому что стресс негативно отражается на здоровье щитовидной железы. Для полного исключения вероятности ошибки исследование сдают сразу в 2 лабораториях. Цена 1 исследования Т4 — 300–500 рублей.

Пониженный и повышенный уровень Т4

Любые отклонения в гормональном фоне грозят серьёзными последствиями. После проведения анализа требуется консультация эндокринолога, который назначит дообследование, поставит точный диагноз и подберёт лекарственную схему.

Повышение Т4 указывает на:

  • токсические аденомы, многоузловой зоб, диффузный зоб;
  • хориокарциному;
  • передозировку тироксином на фоне самостоятельного употребления препаратов без показаний или неправильного лечения гипотиреоза;
  • семейную дизальбуминемическую гипертироксинемию.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к тиреотоксикозу.

Нарушения со стороны внутренних органов

К распространённым симптомам нарушения относятся:

  • ускоренное сердцебиение;
  • бессонница;
  • невозможность расслабиться;
  • раздражительность и агрессия без видимых причин;
  • ухудшение внешнего вида кожи, волос и ногтей;
  • чрезмерная потливость;
  • похудение при повышенном аппетите;
  • регулярная диарея;
  • пучеглазие;
  • навязчивые идеи и другие психоневрологические нарушения.

Длительное течение гипертиреоза на фоне отсутствия адекватной терапии приводит к серьёзным нарушениям со стороны внутренних органов.

При тиреотоксикозе страдает:

  • сердце;
  • ЦНС;
  • психика;
  • обмен веществ.
В тяжёлых случаях развивается тиреотоксических криз, характеризующийся лихорадочным состоянием, усилением негативной симптоматики. Патологическое состояние приводит к коме и летальному исходу. Кризы возникают преимущественно у женского пола.

Эндемический зоб

Если уровень тироксина понижен, это указывает на снижение функции щитовидной железы вследствие патологий или возрастных изменений (гипотиреоз). Что это такое и как его лечить, в каждом конкретном случае решает врач-эндокринолог совместно с врачами других профилей.

Иногда причина кроется в головном мозге, потому что его железа внутренней секреции — гипофиз — тесно связана с тиреоидными гормонами.

Сниженный свободный тироксин говорит о наличии следующих проблем:

  • черепно-мозговых травм, опухолевых и инфекционно-воспалительных процессов, затрагивающих гипофиз;
  • аутоиммунного тиреоидита (АТ);
  • эндемического зоба.

Менее опасным причинам снижения Т4 являются:

  • недостаток йода;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • низкокалорийные диеты;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, героиновая и другая наркотическая зависимость).

Слабость и усталость

У людей, которым удалили щитовидную железу или провели частичную резекцию органа, уровень тиреоидных гормонов понижен. Такие пациенты нуждаются в пожизненной терапии Левотироксином. В обратном случае неприятных последствий не избежать.

Снижение функции щитовидной железы проявляется:

  • постоянной слабостью и усталостью;
  • апатичными состояниями, унынием, депрессией;
  • нежеланием вставать с кровати, ленью;
  • снижением памяти, внимания и скорости мышления;
  • головными болями, мигренями, головокружением;
  • проблемами с вегетативной и соматической нервной системой;
  • брадикардией;
  • стойким выпадением волос, вплоть до очагового облысения;
  • проблемами с кожным покровом;
  • ухудшением внешнего вида и прочности ногтей;
  • запорами;
  • дискинезией желчевыводящих путей;
  • диспепсическими расстройствами;
  • быстрым набором веса, ожирением;
  • зябкостью;
  • отёчностью лица и других конечностей, одутловатостью щёк.

Эти жалобы объясняются замедлением обменных процессов, нарушением теплового и жирового обмена, снижением синтеза ретинола.

Длительное течение гипотиреоза приводит к:

  • ухудшению работы ЦНС;
  • бесплодию;
  • высокому холестерину;
  • нарушению со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • ранним инфарктам, инсультам, ишемиям.
Кроме того, низкий уровень тиреоидного гормона чреват снижением иммунитета. На этом фоне возникают частые инфекционные заболевания, патологии аутоиммунного характера, онкологические процессы.

Осложнение гипотиреоза

Очень опасен гипотиреоз для женщин при беременности. При низком уровне FT4 возникают множественные пороки развития, которые часто проявляются врождёнными неврологическими нарушениями — олигофренией, аутизмом, кретинизмом и прочими.

При значительном отклонении от нормы вероятность беременности минимальна, поэтому женщинам, имеющим проблемы с зачатием, обязательно назначают анализ FT4.

Самым тяжёлым осложнением гипотиреоза считается гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Она проявляется:

  • снижением температуры тела;
  • отдышкой;
  • падением АД;
  • замедлением частоты сердечных сокращений;
  • задержкой мочи, кишечной непроходимостью;
  • снижением других жизненно важных показателей.

Микседематозная кома развивается у больных, которые долго не получали синтетического тироксина.

Как привести тироксин свободный в норму

Чтобы поднять тироксин свободный, нужно диагностировать причину отклонения и направить все усилия на её устранение.

Если проблема заключается в недостатке йода и селена, пациенту назначают биодобавки, содержащие эти компоненты.

Параллельно рекомендуют включать в рацион:Яичный желток

  • морепродукты;
  • орехи;
  • йодированную соль;
  • яичный желток;
  • свиные почки.

При первичном гипотиреозе, который вызван снижением функции щитовидной железы назначают терапию тиреоидными гормонами. Зачастую заместительное лечение проводится пожизненно с периодическим контролем и корректировкой дозы.

Аутоиммунный тиреоидит специфического лечения не имеет. Если на фоне заболевания Т4 снижается, требуется принимать препараты с левотироксином. Если гормон повышен, а симптоматика указывает на тиреотоксикоз, то стандартный приём тиреостатических средств не рекомендован. При АТ как таковая гиперфункция железы отсутствует, поэтому подавлять щитовидку не нужно.

При нарушении сердечной деятельности прибегают к приёму бета-адреноблокаторов, а при выявлении нарушений в головном мозге лечение проводят консервативными или оперативными методами.

Гипертиреоз устраняется при помощи радиоактивного йода или тиреостатиков, при условии отсутствия антител к ТПО.

Профилактические мероприятия не способны быстро поднять уровень свободного тироксина, но будут полезны для улучшения самочувствия, что в итоге отразиться на функционировании щитовидной железы и гипофиза.

Людям, у которых обнаружено отклонение, рекомендуется:

  1. Укреплять иммунитет.
  2. Правильно питаться.
  3. Исключить эмоциональные перенапряжения.
  4. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.
  5. Избавиться от вредных привычек.

Лечение должен проводить доктор. Самостоятельные действия приводят к осложнениям.

Любые нарушения гормонального фона требуют лечения. Длительный сбой опасен для организма и приводит к непредсказуемым последствиям (начиная от ухудшения внешнего вида, заканчивая ростом злокачественных опухолей). По этой причине нужно слушать рекомендации врача, и обязательно сдавать анализы в оговорённый срок. Это позволит контролировать динамку назначенного лечения и состояние гормонопродуцирующих органов.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

17 − 15 =