9 причин повышения антител к ТГ

Антитела к тиреоглобулину — что это значит? Такой вопрос нередко звучит на приёме у эндокринолога. Это лабораторный анализ, который проводится при подозрении на аутоиммунные патологии, рецидивы рака щитовидной железы и прочие нарушения. Изолированное повышение иммуноглобулинов малоинформативно. Для полноценной расшифровки необходимы данные других исследований. Незначительные отклонения от нормы бывают спровоцированы неправильной подготовкой к забору крови или физиологическими процессами, а значительные часто указывают на болезни.

Что такое антитела к тиреоглобулину?

Анализ кровиЛюди, которые не сталкивались с заболеваниями щитовидки, часто интересуются, зачем нужны антитела к тиреоглобулину — что это значит? Так называется исследование, подсчитывающее количество иммуноглобулинов, которые выработал иммунитет в ответ на выделение ТГ в кровь.

Тиреоглобулин синтезируется тироцитами (фолликулярными клетками щитовидной железы). Вещество представляет собой йодированный белок, принимающий непосредственное участие в выработке тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Благодаря слаженной работе щитовидной железы и иммунитета в организме поддерживается нормальная работа:

  • сердца и сосудов;
  • головного мозга и ЦНС;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • мужских и женских репродуктивных органов.

Синтез тироксина и трийодтиронина регулируется гипофизом.

При его повреждении (опухолевом, травматическом, инфекционном) снижаются или повышаются следующие гормоны:Анализ на гормоны

  • пролактин;
  • соматропин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • прогестерон;
  • эстрадиол и прочие.

На фоне множественных нарушений развивается:

  • акромегалия;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • депрессия и другие серьёзные заболевания.

В норме ТГ находится в фолликулах щитовидной железы в виде коллоидной массы и в незначительных количествах выделяется в кровь. На фоне различных заболеваний возникает сбой в иммунитете, его защитные клетки атакуют белки как чужеродные объекты.

Показания к сдаче АТ-ТГ следующие:

  • увеличение, уменьшение щитовидной железы, узлы;
  • контроль терапии ТГ;
  • наблюдение беременных женщин с аутоиммунными патологиями;
  • мониторинг пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото, красной волчанкой, склеродермией и другими системными патологиями, связанными со сбоем в иммунитете;
  • нарушение соотношения других гормонов;
  • повышена пероксидаза.

Показания к сдаче крови на гормоны

Поводом сдать кровь на антитела к ТГ являются следующие жалобы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • ожирение или стремительное похудение;
  • выпячивание глазных яблок;
  • слабость или гиперактивность;
  • отёчность лица и нижних конечностей;
  • бесплодие;
  • другие симптомы, возникающие на фоне недостатка гормонов щитовидки или тиреоидной интоксикации.

Анализ на антитела к тиреоглобулину часто показывает превышение допустимой нормы. Что это значит, подскажет эндокринолог. Самостоятельно расшифровать результаты не получится. В процессе сравниваются показатели предыдущих исследований, на основании этого ставится диагноз или оценивается динамика лечения.

Антитела к тиреоглобулину, норма их

Если результат на антитела к тиреоглобулину — норма (0–100 МЕ/мл), то это зачастую говорит о здоровье пациента при условии, что жалобы отсутствуют, а другие исследования не показывают отклонений.

В левом столбце указывают результат анализа, справа — референсные значения. Когда показатели выше, чем норма, сразу расстраиваться не стоит, потому что на конечную цифру влияют многие внешние и внутренние факторы, в том числе и ошибки лаборатории.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Чтобы свести к минимуму вероятность искажения АТ-ТГ, перед забором крови стоит учесть некоторые рекомендации:

  • образец для исследования лучше сдавать в разных лабораториях в один день;
  • анализ проводится ранним утром натощак;
  • принимаемые лекарства обсуждаются с врачом, при необходимости на время исключаются;
  • за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета нельзя курить, нервничать и подвергать организм физическим нагрузкам.

Нелишним будет за 2–3 дня до сдачи крови придерживаться нестрогой диеты и исключить из рациона:

  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • копчёное;
  • сладкие газировки;
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • соусы и майонезы.

Запрещено накануне употреблять алкогольные напитки и наркотические средства.

На конечный результат влияет:

  • приём гормональных контрацептивов и препаратов йода, обладающих свойством повышать ТГ;
  • воспалительные процессы в ткани щитовидной железы, приводящие к её структурным изменениям;
  • аутоиммунный тиреоидит, при котором анти-ТГ могут периодически отсутствовать.

Патологии воспалительного и инфекционного характера сопровождаются активизацией иммунитета и выработкой иммуноглобулинов, поэтому сдавать анализ во время болезни или сразу после облегчения не стоит. Для получения точных данных желательно выждать 1–2 недели с момента исчезновения клинических признаков.

Здоровая щитовидная железаВо время стресса в кровь выбрасывается гормон кортизол, вырабатываемый надпочечникам. Высокие показатели вещества в сыворотке искажают результаты.

Продолжительное повышение кортизола, возникающее на фоне затяжных переживаний, депрессии, психологических травм, чревато развитием серьёзных болезней (в том числе и аутоиммунных).

При отсутствии других заболеваний и клинических признаков дополнительное обследование не требуется, но анализ АТ-ТГ рекомендуется пересдать позже.

У здорового человека с крепким иммунитетом и здоровой щитовидной железой антитела к тиреоглобулину отсутствуют. Тем не менее норма допускает смещение показателей в сторону повышения. Отклонение от референсных значений на несколько единиц не является патологией.

Причины и симптомы того, что антитела к тиреоглобулину повышены

Когда антитела к тиреоглобулину повышены — это может указывать на ряд заболеваний и нарушений.

К таким относятся:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Болезнь вызвана агрессией иммунной системы, направленной на уничтожение клеток щитовидной железы. Приводит к деструктивным поражениям органа и проявляется признаками гипотиреоза.
  2. Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса). Патология аутоиммунной природы. Характеризуется усиленной выработкой тиреоидных гормонов Т3 и Т4.
  3. Тиреоидит гранулематозный (подострый, де Кревена). Развивается после перенесённого гриппа, кори, паротита и других острых инфекционных заболеваний. Сопровождается усиленной выработкой тиреотропных гормонов и провоцирует гипертиреоз.
  4. Идиопатическая микседема. Развивается на фоне критического недостатка тиреоидных гормонов в органах и тканях. Фактор, провоцирующий патологию, не установлен.
  5. Узловой зоб. Поражение щитовидной железы, при котором на её паренхиме образуются узловые новообразования доброкачественного характера, склонные к злокачественной трансформации. Вызывают усиленную выработку Т3 и Т4.
  6. Прочие заболевания аутоиммунной природы. К таким относят красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, миастению и прочие. Они имеют локализацию вне щитовидной железы или проявляются системно.
  7. Врождённые генетические нарушения. Синдром Дауна, Шерешевского-Тёрнера, Клайнфельтера. Пациенты с такими патологиями входят в группу риска по развитию тиреоидитов.
  8. Послеродовые отклонения в работе щитовидки. Недомогание развивается спустя 2–3 месяца после родоразрешения и проходит самостоятельно в течение 6–12 месяцев. При отсутствии улучшений требуется обследование.
  9. Сахарный диабет первого типа. Инсулинозависимое эндокринное нарушение, вызванное аутоиммунными процессами. Многие больные СД имеют в анамнезе АИТ, гипотиреоз или другие заболевания щитовидки.

Проблемы с сердцем

Антитела к тиреоглобулину бывают повышены после удаления щитовидной железы, в связи с рецидивом рака.

В большинстве случаев повышение АТ-ТГ сопровождает тиреотоксикоз, проявляющийся следующими признаками:

  • тахикардией и аритмией;
  • бессонницей;
  • повышенной возбудимостью;
  • быстрым похудением на фоне усиленного аппетита;
  • потливостью;
  • незначительным повышением температуры;
  • ухудшением состояния волос, ногтей, кожи и прочими.

Если имеется аутоиммунный тиреоидит, то вначале заболевания тироксин бывает повышен, а затем постепенного снижается.

При гипотиреозе, возникающем на фоне недостатка Т3 и Т4, пациент:

  • постоянно мёрзнет;
  • чувствует хроническую усталость;
  • отмечает сильное выпадение волос;
  • не способен к зачатию или репродуктивная функция значительно снижается.
Само появление АТ-ТГ не сопровождается никакими симптомами. Их вызывают заболевания, ставшие причиной повышения.

Прием у эндокринолога Причины и симптомы того, что антитела к тиреоглобулину понижены

Такого понятия, как антитела к тиреоглобулину понижены, в медицинской практике не существует, потому что нижней границей нормы считается ноль.

У отдельных больных происходит снижение титра иммуноглобулинов в процессе лечения основной патологии, что говорит об эффективности подобранной схемы.

Если антитела к тиреоглобулину понижены, то это хороший признак, однако следует учитывать, что аутоиммунные патологии склонны к рецидивам, поэтому дальнейшее наблюдение эндокринолога обязательно.

Диагностика уровня антител к тиреоглобулину

Данный метод исследования не принято назначать при первичном обследовании больных с подозрением на патологии щитовидной железы. В первую очередь доктор проводит пальпацию шеи, осмотр кожного покрова и собирает подробный анамнез.

Даже если видимые симптомы гипо- или гипертиреоза отсутствуют, назначается анализ на ТТГ — тиреотропный гормон. Вещество вырабатывается гипофизом и регулирует уровень Т3 и Т4, которые синтезирует щитовидная железа.

При отклонении от нормы проводят УЗИ гормонозависимого органа и изучают его морфологию.

Доктор проводит пальпацию шеи

Если хотя бы одно из исследований показало отклонения, переходят к более детальному обследованию, включающему:

  • анализы на Т3, Т4, ПТГ (паратгормон);
  • АТ-МАГ (микросомальной фракции тиреоцитов)
  • АТ-ТПО (тиреопероксидазе)
  • АТ-ТГ (тиреоглобулину);
  • кальцитонин, РЭА, ТГ и другие онкомаркеры;
  • сцинтиграфию, КТ, МРТ щитовидки;
  • пункционную биопсию;
  • общие анализы крови и мочи;
  • электроэнцефалограмму;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ сердца;
  • доплеровское исследование сосудов.

Нарушение гормонального фона часто сочетается с кардиологическими симптомами, для этого нужен мониторинг работы сердечно-сосудистой системы, позволяющий исключить серьёзные патологии.

Анализ АТ-ТГ проводят далеко не всем. Чаще всего его назначают при наличии (подозрении) на аутоиммунные патологии или в качестве онкомаркера после удаления щитовидной железы.

Некоторым пациентам рекомендуют проверить АТ-ТГ при первичном обращении, что зачастую не нужно.

Как нормализовать уровень антител?

Повышение титра АТ к тиреоглобулину не является заболеванием. Это лабораторный показатель, указывающий на те или иные проблемы со здоровьем или их отсутствие.

Анализы крови

Для снижения показателя требуется установить точный диагноз и приступить к лечению. Если на фоне повышенных АТ присутствует гипотиреоз, то начинают заместительную терапию синтетическим тироксином. Приём таблеток назначается на определённый период или пожизненно, второй вариант наиболее распространён.

В комплексной терапии аутоиммунных заболеваний применяется альфафетопротеин (АФП) — препарат, обладающий иммунокорректирующим действием.

Если тиреоидные гормоны повышены, а ТТГ снижен, то лечение проводят тиреостатиками — препаратами, которые угнетают выработку этих веществ. По показаниям могут назначить лекарственные средства на основе радиоактивного йода.

Наличие злокачественных узлов в щитовидной железе — показание для проведения хирургической операции, в ходе которой орган удаляется полностью или частично. После назначается терапия радиоактивным йодом-131, который поглощается остаточными клетками щитовидки и уничтожает их.

Доброкачественный узел или киста, как правило, не удаляются, однако за течением патологии нужно наблюдать в динамике.

Препаратов, способных снизить уровень АТ без устранения причины, не существует.

Повышение АТ-ТГ не повод для паники. Результат анализа нужен для уточнения диагноза или оценки эффективности лечения. Увеличенные антитела к ТГ и пероксидазе в большинстве случаев не говорят о раке, но могут указывать на проблемы с иммунной системой. Если другие отклонения отсутствуют, лечение зачастую не требуется. Таким пациентам рекомендуется посещать эндокринолога не реже 1 раза в год (проходить профилактический осмотр и сдавать анализы).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

два + шестнадцать =