Что такое субклинический гипотиреоз у детей, как он лечится?

загрузка...

Диагноз субклинический гипотиреоз у детей ставится при появлении нарушений функций органа. Железу по праву можно назвать дирижером, а организм – это оркестр, которым она управляет. При сбое в работе дирижера начинают неправильно работать органы системы.

Щитовидка регулирует функции внутренних органов, в числе которых ЖКТ, ССС, нервная система, метаболизм, мочеполовая система. Также железа контролирует психическое, эмоциональное состояние. Все эти системы нормально функционируют из-за гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Причины нарушений работы органа

Щитовидная железа

Одним из вырабатываемых железой ферментов является тироксин.

Он отвечает за следующие процессы:

  • нормализует углеводный обмен;
  • ускоряет метаболизм;
  • уменьшает холестерин;
  • активирует усвоение кальция;
  • отвечает за рост и физиологическое развитие;
  • регулирует развитие мозговых клеток.

Это далеко не весь перечень процессов, за которыми следит тироксин. Если возникает гипотиреоз у детей, то все эти процессы нарушаются. Малыш стремительно начинает набирать вес, появляется сонливость, быстрая утомляемость, нарушается метаболизм, замедляется развитие.

Врач и пациент Начиная с семидесятого дня развития плода, начинает работать щитовидка у плода. К рождению детей уровень ферментов приходит в норму. Иногда этого не происходит, тогда они рождаются с патологией. Такие случаи болезни называются врожденными. Обычно этому предшествует нарушение формирование щитовидки при развитии внутриутробно. Это может происходить из-за вирусных, инфекционных, грибковых патологий матери, а также при бесконтрольном приеме медикаментов, отравлениях. Так, признаки гипотиреоза у детей  могут стать аутоиммунные болезни, травмы во время вынашивания беременности, облучения, паразитарные инвазии.

Также врожденная патология может возникать из-за:

  • передозировки медикаментов;
  • при недостатке йода;
  • терапия радиоактивным йодом.

В некоторых случаях определить, почему возник врожденный гипотиреоз, не удается.

Клиника у детей

При диагнозе гипотиреоз у детей симптомы могут проявляться вяло, а могут, наоборот, ярко. Выраженность зависит от степени поражения органа. Клиническое проявление недуга может возникать сразу, как только малыш родится, а может возникнуть спустя некоторое время.

Ребенок и врач Самые характерные явления, по которым можно предположить врожденный гипотиреоз:

  • дети рождаются после срока, у них сильно сморщенная сухая кожа, ногтевые пластины длинные;
  • дети рождаются крупными, с весом более 3800 грамм;
  • у детей отечность лица;
  • при плаче отмечается низкий голос;
  • у детей плохо заживает пупок.

При таком течении болезни, важно быстро выявить недуг и начать лечение. Если этого не сделать, то малыш будет отставать в развитии, у него проявится кретинизм.

При отсутствии терапии к шестимесячному возрасту пропадает аппетит, нарушается глотание, появляются запоры. Кожа становится бледной, начинается шелушение. Температура тела постоянно повышенная. Затем проявляются нарушения со стороны  сердечно-сосудистой системы в виде увеличения объемов сердца, пониженного АД.

Проявление приобретенного недуга схоже с симптоматикой врожденного, но по мере развития детей они проявляются один за другим, как бы последовательно. Чем позже проявляется патология, тем меньше шансов возникнуть слабоумию.

У детей старше трех лет при гипотиреозе лицо отекшее, мимика не выраженная, наблюдается ожирение.

Гипотиреоз у ребенка до года, в дошкольном подростковом возрасте, имеет свои, особые симптомы.

Клинические проявления по возрасту

Младенец Новорожденные младенцы в возрасте до трех месяцев:

  • дети рождаются на 40-42 неделе;
  • вес детей больше 3.8 кг;
  • пупочная ранка затягивается долго;
  • у грудничка врожденная желтуха;
  • большой родничок имеет несвойственный, большой размер;
  • нарушена терморегуляция;
  • снижен аппетит, плохо сосет;
  • нарушения акта дефекации;
  • живот болезненный, вздутый;
  • вялость.

В любое время года, зима — лето, любая погода нагнетает сонливость.

С  трех месяцев до полугода гипотиреоз достигает своего пика.

В этот период появляются следующие симптомы:

  • отставание в весе;
  • отечная, грубая кожа;
  • заметны поражения мозга;
  • крики редкие;
  • шея короткая, конечности меньше нормальной длины.

Подросток устал Если гипотиреоз проявляется впервые после двух лет, то такие случаи называются субклиническими.  При этом щитовидка синтезирует гормоны, но по мере роста их количества не хватает.

У школьников диагностируется приобретенный гипотиреоз.

Он проявляется следующими симптомами:

  • кожные покровы сухие;
  • появляются отеки;
  • живот вздут;
  • дети жалуются на частые запоры;
  • внутренние органы увеличиваются в объемах;
  • у детей повышается утомляемость, они скованны;
  • мимика скудная.
При прогрессировании болезни отмечаются патологии сердца, изменение пульса, чувство учащенного сердцебиения. Дети сонливые, вялые. При этом их мозговая активность не страдает.

В интернете есть множество фото, на которых можно увидеть, какими внешними признаками проявляется гипотиреоз у детей в разном возрасте.

Диагностика и лечение

Анализ крови При диагностике учитывается возраст детей. В обязательном порядке всем пациентам делают анализ на уровень гормонов щитовидки в крови.

Если патология врожденная, то важно определить ее в первый месяц жизни. На этом этапе практически не происходит изменений со стороны нервной системы. На поздних сроках развития детей, недуг практически не поддается лечению.

Быстро определить уровень Т4 помогает следующая проба: на спецбумагу капают кровь младенца и смотрят результат. При отрицательной реакции, гипотиреоза нет. При сомнительном или положительном результате, может быть предположительно поставлен диагноз патологии щитовидки, но окончательно его должны подтвердить другие методы диагностики.

Лечение гипотиреоза у детей любой стадии требует применения гормонозамещающей терапии. Чаще всего используется производный гормон щитовидки, который заменяет естественный. Обычно это тиреодин животного происхождения или синтетический аналог тироксина.

Несколько реже назначается Тиреокомб и синтетические аналоги трийодтиронина.

Дозировка гормонов подбирается индивидуально в каждом случае патологии. При своевременном лечении болезни все клинические проявления постепенно пропадают. Как только у малыша полностью пропадут все клинические проявления, гормонотерапию отменяют. Однако в большинстве случаев, заместительная терапия длится на протяжении всей жизни.

Таблетки В случае возникновения опухоли, показана операция на щитовидке. При других проявлениях хирургического вмешательства не требуется.

Во время применения гормонов, никаких пищевых изменений не вводится. Также не проводятся никакие другие физиологические процедуры, но для поднятия иммунитета, рекомендуется закаливаться.

После терапии необходимо соблюдать следующие профилактические процедуры:

  • в рационе должно быть достаточное количество йода, чтобы щитовидка могла продуцировать в достаточном количестве гормоны;
  • вовремя посещать эндокринолога;
  • закаливаться, проводить профилактику инфекционных патологий.

При подозрении на гипотиреоз  малыша следует незамедлительно показать врачу. После проведения лабораторных методов обследования, УЗИ щитовидки, назначается лечение.

загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четыре × четыре =