Что значит повышение или понижение уровня трийодтиронина в организме женщин и мужчин

Обследуя щитовидку, больные часто интересуются, для чего сдавать Т3 свободный гормон – что это такое. Другое название вещества трийодтиронин. Он синтезируется щитовидной железой и представляет собой биологически активную форму тиреоидных гормонов. Часть веществ поступает в кровь в виде Т3, остальная — как Т4 (тироксин). В периферических тканях малоактивный тиреоидный гормон теряет одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин.

Т3 свободный гормон — что это такое?

Анализ на гормоны Для чего назначают исследование Т3 свободный гормон — что это такое и каково его предназначение, подскажет врач, выдавший направление на анализ.

В крови трийодтиронин циркулирует в 2 состояниях — связанном и свободном. Первый образуется в результате взаимодействия с транспортными белками, которые переносят его к месту назначения. Второй остаётся в неизменном виде и циркулирует в крови, оказывая выраженное воздействие на метаболизм и самочувствие человека. Общий Т3 состоит из связанного и свободного гормона.

Активность трийодтиронина в десять раз выше тироксина из-за освобождения от одного атома йода.

Назначения Т3:

  • управление энергетическим обменом;
  • нормализация сердечной деятельности;
  • контроль над работой ЦНС;
  • регуляция образования новой костной ткани и разрушения старой;
  • участие в продукции ретинола;
  • обеспечение кислородного питания для тканей, ускорение их роста;
  • снижение плохого холестерина.

При недостатке или избытке вещества отмечаются множественные нарушения:Психоневрологические отклонения

  • меняется скорость сокращения сердечной мышцы;
  • развиваются психоневрологические отклонения;
  • ухудшается внешность (состояние волос, ногтей, кожи);
  • снижается иммунитет;
  • повышается риск роста доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • расстраивается работа ЖКТ и другое.

Показания для проведения исследования следующие:

  1. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипо- или гипертиреозом.
  2. Оценка эффективности терапии тиреостатиками и препаратами на основе левотироксина.
  3. Отклонения в результатах других анализов (ТТГ, Т4, АТ-ТПО и прочего).
Зачем нужен Т3 свободный гормон, что это такое и каковы его нормы, знают врачи эндокринологического профиля. Для них этот показатель представляет диагностическую ценность вместе с результатами других исследований.

Т3 свободный норма

Исследование кровиКогда Т3 свободный — норма, это значит, что его показатель входит в интервал значений 2,6–7,5 пмоль. Лаборатории используют разные единицы измерения, поэтому цифры в бланках отличаются.

Уровень гормона меняется в зависимости от возраста и пола пациента.

Таблица нормальных значений выглядит так:

Пол Возраст (лет) Референсные значения (пмоль/л)
До года 3,6 – 7,5
1 – 12 4,3 – 6,8
Девочки 12 – 15 3,8 – 6,1
Мальчики 12 – 15 4,4 – 6,7
Девушки 15 – 19 3,6 – 5,7
Парни 15 – 19 3,5 – 5,9
Мужчины и женщины Старше 19 2,6 – 5,7

На результат исследования влияют:

  1. Время года. Летом показатель Т3 ниже, а с наступлением холодов повышается.
  2. Приём медикаментов. В это список входят тиреостатики, препараты левотироксина, сацилаты, йод, дексаметозон и прочие.
  3. Избыточная нагрузка на организм. Результат искажают усиленные тренировки, сильные стрессы накануне анализа.
  4. Питание. На концентрацию FT3 влияет употребление тяжёлых продуктов (жареного, жирного).
  5. Вредные привычки. Исказить показатель гормона способно употребление алкоголя, наркотиков и курение.
  6. Подготовка медперсонала. Халатность лаборантов или неисправность оборудования иногда приводят к ошибкам, поэтому если результат оказался подозрительным, кровь лучше пересдать в другой лаборатории.

Консультация у врачаМаксимальная концентрация трийодтиронина отмечается у новорождённых. С возрастом цифры снижаются. После 65 лет щитовидная железа начинает функционировать хуже, что связано с возрастными изменениями и уровень тиреоидных гормонов снижается.

Чтобы узнать Т3 свободный гормон норма или нет, посещают врача-эндокринолога, который даст соответствующее направление. Самостоятельно идти в лабораторию не стоит, потому что в ряде случаев этот анализ лишний и в качестве первичного скрининга работы щитовидки не подходит.

Т3 свободный норма у женщин во время беременности

Обследование щитовидной железы не входит в список обязательных диагностических процедур во время вынашивания ребёнка. При подозрении на патологии сдают анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Если последний показывает отклонения, то обследование продолжают.

Как правило, повышенный уровень FT3 на фоне нормального тиреотропина и тироксина не несёт диагностической ценности. В редких случаях это указывает на генетические патологии. По этой причине здоровой женщине, не имеющей жалоб, исследование не назначают.

На 1–2 неделе беременности уровень вещества немного повышается, что является вариантом нормы и в лечении не нуждается. Зачастую соотношение Т3 и Т4 свободного изменяется пропорционально, поэтому выраженная разница между показателями может говорить об ошибке.

Норма FT3 у беременных женщин не отличается от возрастных, за исключением первых недель после зачатия.

Повышение трийодтиронина и тироксина говорит о таком явлении, как тиреотоксикоз. Если показатели немного выше нормы, но ТТГ находится в пределах допустимых значений, то лечение не требуется.

Отсутствие терапии при выраженном дисбалансе приводит к тяжёлым последствиям.

У матери возникает:

  • сердечная недостаточность;
  • эклампсия;
  • роды на ранних сроках, выкидыши.

У плода повышается риск:Развитие плода

  • развития тиреотоксикоза и гипотиреоза (при лечении тиреостатиками);
  • пороков развития;
  • рождения с низким весом;
  • смерти в утробе.

При недостатке тиреоидных гормонов возможны:

  • различные осложнения беременности (отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода, выкидыши);
  • рождение малыша с врождёнными пороками развития (кретинизмом, аутизмом, эпилепсией и прочими патологиями ЦНС и других органов).
Работа щитовидки оказывает выраженное воздействие на репродуктивную функцию и беременность, поэтому заниматься поиском проблем и их лечением рекомендуется ещё на этапе планирования.

Анализ на определение гормона

Нужно ли проводить исследование крови на Т3 свободный, решает доктор. Если такая необходимость есть, то он даёт направление на анализы крови, включающие ТТГ, FT4, АТ-ТПО и FT3. Это классическая схема обследования при подозрении на серьёзные нарушения в работе щитовидной железы (базедову болезнь, узловой, токсический зоб и прочие).

При заборе биоматериала учитываются следующие особенности:Направление на анализы крови

  • последний приём пищи осуществляется за 8 часов до манипуляции;
  • пить можно только воду;
  • за 1–2 дня исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • если пациент принимает лекарственные препараты, то их перечень обсуждается с врачом;
  • кровь сдаётся до начала терапии или через 1–4 недели после.

Результаты могут оказаться ложными, если пациент накануне:

  • переболел острой вирусной инфекцией;
  • пришёл в лабораторию с повышенной температурой тела;
  • делал рентген, УЗИ, МРТ и прочее.

Время выполнения исследования 1 день. После получения бланка из лаборатории нужно обратиться к эндокринологу, потому что, не имея медицинского образования оценить данные, поставить диагноз и назначить лечение невозможно.

Т3 свободный понижен

Если Т3 свободный понижен, то это может быть следствием гипофункции щитовидной железы, которая развилась под воздействием следующих факторов:

  • аутоиммунного тиреоидита;
  • диффузного зоба;
  • тиреостатиков или радиоактивного йода;
  • длительного голодания, анорексии;
  • недостаточности надпочечников;
  • системных заболеваний (склеродермии, ревматоидного артрита, красной волчанки и других);
  • перенесённых операций, травм, большой кровопотери.

Если наряду со свободным Т3 повышается общий показатель, это может указывать на:Анализы крови

  • удаление щитовидной железы;
  • преэклампсию, эклампсию;
  • тяжёлую печёночную недостаточность;
  • серьёзный дефицит йода.

К признакам недостатка трийодтиронина относится:

  • нарушение терморегуляции, зябкость;
  • замедление или ускорение пульса;
  • облысение, очаговая аллопеция;
  • сонливость, слабость;
  • снижение температуры тела, АД;
  • психоневрологические расстройства (апатия, депрессия, панические атаки);
  • головокружение, головные боли;
  • проблемы в работе жёлчного пузыря;
  • запоры, метеоризм и прочее.
Такие жалобы предъявляют пациенты, которым диагностировали гипотиреоз. Если Т3 свободный сильно понижен, а остальные гормоны в норме, то анализы нужно пересдать, скорее всего, дело в ошибке.

Своевременная терапия поможет быстро привести гормоны в норму и повысить качество жизни.

Т3 свободный повышен

Зачастую Т3 свободный повышен одновременно с тироксином. Это состояние называется тиреотоксикозом — отравлением тиреоидными гормонами.Зоб токсического происхождения

К нему могут привести следующие патологии:

  • зоб токсического происхождения;
  • синдром устойчивости к тироксину и трийодтиронину;
  • опухоли, травмы, инфекционные поражения гипофиза и гипоталамуса;
  • редкие формы онкологии, развивающиеся преимущественно при беременности (хориокарциномы);
  • миеломы (рак, развивающийся из плазмы);
  • выраженные поражения печени.

Избыток тиреоидных гормонов приводит к таким жалобам:

  • ускоренное сердцебиение, мерцательная аритмия, трепетание предсердий;
  • отсутствие нормального сна;
  • нервозность, агрессивность;
  • гиперактивность;
  • быстрое похудение;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ускорение речи, мыслительных процессов, умственных способностей;
  • повышение АД (зачастую отмечается подъем систолического);
  • сухость глаз, выпячивание глазных яблок (экзофтальм);
  • непереносимость тепла, подъем температуры тела, сильная потливость;
  • повышение аппетита (редко его полная потеря);
  • мышечная утомляемость;
  • остеопороз и прочее.
У 5% пациентов Т3 свободный гормон повышен изолированно. Такая патология называется Т3-токсикоз. Она сопровождается всеми типичными признаками гипертиреоза, и при отсутствии лечения приводит к повышению Т4.

Как привести гормон в нормуПрием у эндокринолога

Зачастую нормализовать уровень FT3 самостоятельно нельзя, потому что к нему приводят различные патологические состояния, протекающие в организме. Для восстановления гормонального фона необходимо устранить первичную причину болезни и откорректировать уровень Т3 при помощи медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических методов.

Если Т3 повышен и привёл к гипертиреозу, то его лечат препаратами из группы тиреостатиков и радиоактивным йодом. В тяжёлых случаях прибегают к удалению щитовидной железы (полному или частичному).

Если уровень трийодтиронина существенно понижен, то пациенту показана заместительная терапия лекарствами на основе левотироксина. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Нередко таблетки приходится пить всю жизнь, периодически корректируя дозу.

Для устранения симптоматических проявлений болезни применяют:

  • а-адреноблокаторы;
  • желчегонные средства;
  • спазмолитики;
  • антидиарейные или слабительные препараты и другое.

Эффект от применения тиреостатиков и Левотироксина наступает не сразу. Зачастую самочувствие улучшается через 1–2 недели с начала лечения. Оценку эффективности проводят через месяц, при необходимости корректируют дозу.

Назначение гормональных таблеток (L-тироксина, Эутирокса) при беременности абсолютно безопасно и не оказывает токсического воздействия на плод. Синтетические составляющие являются идентичными натуральному тироксину, вырабатываемому фолликулярными клетками щитовидки.

Препараты, подавляющие активность тиреоидных гормонов нужно подбирать с осторожностью, потому что большинство для будущих мам противопоказаны. Несмотря на это терапия всё равно требуется.

Не стоит делать анализ на трийодтиронин свободный самостоятельно. Это в большинстве случаев не нужно, стоит недёшево (средняя цена для Москвы 438 рублей) и портит настроение, если результат не попадает в пределы нормы. Назначением такого исследования должен заниматься эндокринолог. Если у пациента есть сомнения по поводу квалификации врача, то лучше обратиться к другому, нежели сдавать ненужные анализы самостоятельно и выдумывать несуществующие диагнозы.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

2 × пять =