Симптомы и лечение подострого тиреоидита

Воспалительный процесс щитовидки, который вызывается вирусной инфекцией, приводит к деформации и разрушению клеток. Подострый тиреоидит де Кервена в основном можно встретить у женщин до пятидесяти лет, у мужского населения болезнь проявляется в пять раз реже.

Заболевание развивается после перенесенного ОРВИ, причиной могут служить также менингит, инфекционный паротит.

Вирус, попадая в организм, может проникнуть в клетки щитовидки, что дает негативный толчок для развития атипичных белков. Во время воспалительного процесса в железе происходит клеточная деструкция фолликулов.

Из-за этого ткани уплотняются, вследствие чего разрывается клеточная мембрана, и териоглобулин начинает интенсивно поступать в кровоток. Это считается началом заболевания, пациент начинает замечать у себя первые симптомы.

Клиника при тиреоидите

Мужчина трогает шею

Начало болезни отмечается повышенной температурой (до 38 градусов), больные замечают боль в зоне шеи, они могут усиливаться во время глотания, боль при этом отдает в ухо. На ранних стадиях заболевания больной ощущает легкое недомогание и дискомфорт при глотании.

Одним из часто отмечаемых симптомов является тошнота. Болевой синдром при глотании твердой пищи объясняются увеличением доли щитовидной железы. Если надавить на щитовидку, больной ощутит острую боль, но при этом лимфоузлы останутся в нормальном состоянии.

Многие больные отмечают учащенное сердцебиение, бессонницу, депрессию, подавленное состояние. Симптомы характерны для определенной стадии заболевания.

Как бы странно ни звучало, подострый тиреоидит развивается в теплый период года.

При тиреоидите болезнь условно делят на стадии, в связи с чем и лечение назначается с учетом этапа заболевания.

  1. Первоначальный (острый) период длится до восьми недель. Отмечается болью в сегменте щитовидки и болезненностью при пальпации. На этапе острой стадии число тиреоидных гармонов в щитовидке уменьшается. Повышенная концентрация гормонов приводит к резкой смене настроения, от раздражительности больной резко переходит к апатичному состоянию.

У девушки тиреоидит В тот момент, когда из разорванных фолликулов в кровь прекращают поступать гормоны, начинается второй этап заболевания (эутиреоидная стадия).

  1. Вторая стадия – переходная, протекает без явных клинических симптомов, поскольку отмечается снижение гормонов в крови.
  2. Этап временного гипотиреоза, характеризуется понижением числа гормонов, что приводит к снижению активных тироцидов. Данная стадия называется гипотериодной. Начинает восстанавливаться секреторная функция.
  3. Стадия восстановления. Происходит процесс возобновления нормальной деятельности железы. Весь процесс может длиться от двух до пяти месяцев.

Длительность течения любой стадии полностью зависит от физического состояния больного и от объема поражения щитовидки.

Диагностика достаточно простая, поскольку вся основная симптоматика ярко выражена. Кроме анамнеза и явной клинической картины, обязательно сдают кровь на биохимический анализ и проводят УЗИ.

Лечение заболевания

Таблетки Преднизолон Лечение назначает лечащий врач после полного обследования и диагностирования.

Медицинскими специалистами назначается медикаментозный курс лечения, который основывается на синтетических глюкокортикоидных гормонах:

  1. Преднизолон.
  2. Кенакорт.
  3. Метипред.

После того как состояние больного нормализуется, количество гормонов начинают постепенно понижать.

Кроме того, в комплекс лечения обязательно входят физиотерапевтические процедуры, а также иммунотерапия.

Лечение подострого тиреоидита на начальной стадии назначается симптоматическое.

При легких болевых синдромах рекомендуют:

  1. Аспирин (дозу устанавливает только врач).
  2. Преднизолон.Эффект от данного лекарственного средства отмечается уже через непродолжительное время. Если через два часа болевые симптомы не исчезают, – это ставит под сомнение диагноз тиреоидита. Продолжительность лечебного процесса этим лекарством не должно превышать четырнадцати дней. После недельного курса доза обязательно должна снижаться.
  3. Также для устранения симптомов заболевания назначают лекарственное средство пропранолол.

Кроме того, обязательно назначаются глюкокортикоидные лекарственные средства, которые снимают воспалительные проявления, интоксикацию и болевые симптомы.

Мазь Бутадион Для местного лечения назначают компрессы или аппликации. Для этого используют индометациновую или бутадионовую мазь. Сегодня часто применяют медицинские гели на основе диклофенака.

Из стероидных чаще назначают преднизолон, суточная дозировка не должна превышать 40 мг. Курс лечения индивидуален, все зависит от того, насколько быстро будет устранен болевой синдром.

Преднизолон влияет на оседание эритроцитов, после трехнедельного приема дозу постепенно уменьшают. Поддерживающей дозировкой считают 10 мг.

После того как больной переходит на поддерживающую дозу, ему назначают противовоспалительные препараты нестероидного ряда. При этом преднизолон продолжают снижать. В течение последних дней лечебного курса больной должен принимать по полтаблетке лекарственного средства один раз в три дня.

Если при снижении дозировки симптомы тиреоидита повторяются, следует вернуться к предыдущей дозировке, при которой больной ощущал себя нормально.

Преднизолон предоставляет возможность избежать подавления функций надпочечников. Курс приема препаратов должен быть не меньше двух месяцев.

Если резко отменить кортикостероиды болезнь может возобновиться и лечить больного будет сложнее.

Такой период называют рецидивирующим течением. В этом случае эндокринологи назначают иммуномодулирующую терапию. Для прохождения курса лечения назначают иммуностимулирующие лекарственные средства.

Раствор Левамизол Иммунотерапия приводит к устранению гуморального аутоиммунного нарушения. Самым распространенным модулятором можно считать левомизол или декарис. Назначают лекарственные средства в том случае, если тиреоидные препараты не оказывают должного эффекта или есть медицинские противопоказания для их применения.

Также в качестве иммуномодулятора при смешанном типе заболевания можно использовать аминокапроновую кислоту. Курс такого лечения может продлиться до пяти месяцев.

На сегодня часто стали использовать гепарин, поскольку он эффективно уменьшает появление аутоантител, значительно улучшает микроциркуляцию щитовидной железы.

Показаниями для использования гепарина является неэффективный результат медикаментозной терапии или индивидуальная непереносимость тиреоидных лекарственных препаратов (особенно в пожилом возрасте).

Метод лечения гепарином условно делится на два способа:

  1. Первый тип подходит людям от 40 лет. Больным на протяжении 50 суток в области живота вводят по 2 500 единиц два раза в день.
  2. Второй вариант – это введение гепарина раз в сутки в количестве 5 000 ед. Продолжительность курса такой же, как и в первом варианте.

Подострый тиреоидит лечится под наблюдением эндокринолога. Все дозировки устанавливает только врач.

Препарат Метронидазол Если в процессе основного заболевания проявляется анаэробная флора, больному должны дополнительно назначить метронидазол, поскольку данное лекарственное средство обладает сильными бактерицидными свойствами.

Такой вид назначают при длительном течении заболевания. Использование медикаментозных средств данного ряда ведет к увеличению эффективности комплексного лечения за счет нормальной работоспособности иммунной системы. Благодаря этому происходит подавление аутоиммунной реакции.

Кроме перечисленных средств, применяют следующие препараты:

  1. Тималин. Препарат принимают на протяжении пяти дней.
  2. Нуклеиново-кислый натрий назначают на курс длительностью от двух недель до одного месяца
  3. Для иммунного модулирования эндокринологи рекомендуют применять препараты в комплексе с другими лекарственными средствами
После прохождения лечения, через полгода вы должны пройти повторный курс обследования и диагностирования.

В крайнем случае, если больной не поддается эффективному лечению, назначают хирургическое вмешательство.

Операцию проводят

  • При увеличении щитовидки 3 – 4 степени.
  • Если происходит сдавливание трахеи или пищевода.
  • При подозрении на онкозаболевания (после сдачи анализов на биопсию).
  • При больших узлах.
  • При прогрессировании роста зоба.

Ореховая настойка Кроме медикаментозных средств, можно проводить лечение народными средствами и контролироваться оно должно эндокринологом.

Лечение можно проводить в комплексе с медикаментозным курсом, поэтому данный вид методики относится к эффективному дополнению к главному курсу терапии.

  1. Одним из самых эффективных считают ореховую настойку. Для того чтобы ее приготовить, следует взять тридцать зеленых орехов (грецких). Измельчить, добавить 250 граммов меда, один литр водки (самогона). Приготовленную смесь настаивать в темноте не меньше двух недель. Не забывайте периодически ее взбалтывать. Приготовленную настойку принимают по одной ложке утром натощак.
  2. Не менее эффективной в лечении тиреоидита можно считать настойку из морской капусты. Для этого вам потребуется тщательно смешать по чайной ложке острого красного перца, подготовленной капусты, травы медуницы, приготовленную смесь залейте 300 граммами крутого кипятка и настаивайте не менее восьми часов. Принимать настойку следует по 70 гр ежедневно.
  3. Сосновые почки тщательно перетрите и наполните пол-литровую банку, залейте водкой и настаивайте четырнадцать дней. Готовой смесью смазывайте область щитовидной железы.
  4. Можно лечение проводить при помощи введения в рацион сока свежевыжатого лимона, свеклы, капусты.

 Профилактические методы

Витамины Предотвратить заболевание довольно сложно, но, как бы то ни было, следует принимать следующие меры предосторожности:

  1. Круглогодичное закаливание организма.
  2. Принимать нужное количество витаминов.
  3. Своевременное лечение зубов, ОРВИ, отита, ангины.

Также не следует забывать, что при тиреоидите болезнь рецидивирует. Такая ситуация может возникнуть в том случае, если преждевременно снизить дозу назначенных препаратов или прервать курс лечения.

Прогноз при заболевании хороший. Если вы своевременно обратитесь в медицинское учреждение, пройдете диагностирование и нужный курс лечения, в течение трех месяцев наступает полное выздоровление.

Если не обращать внимания на все вышеперечисленные симптомы, вовремя не заняться лечением, болезнь со временем может перейти в хроническую фазу.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

1 × три =