Гормон кальцитонин норма анализ

Щитовидная железа (ЩЖ) представляет собой самый крупный отдел эндокринной системы человека. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют все жизненные функции. Два из них являются йодсодержащими – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они синтезируются фолликулярными клетками и участвуют в обеспечении основного обмена (жизнедеятельности организма в стандартных ситуациях). В фолликулах ЩЖ находится особый белок тиреоглобулин, именно он служит матрицей для образования Т3 и Т4. Третий гормон называется кальцитонином, он продуцируется С-клетками ЩЖ – это диффузные образования, принадлежащие к нейроэндокринной системе человека. В состав кальцитонина не входит йод, он является полипептидом, который регулирует преимущественно обмен кальция и фосфора. В разные периоды жизни человека уровень этого гормона отличается, его значение возрастает при онкологических заболеваниях и другой патологии.

Что такое кальцитонин

Анализ кровиГормон кальцитонин, норма, анализ – частые вопросы у тех, кто столкнулся с патологиями щитовидки. Исходя из названия, можно догадаться – кальцитонин связан с кальцием, что это такое на самом деле? Гормон был открыт в середине прошлого века. Копп и соавторы установили, что он понижает уровень кальция в крови. Учёные полагали, что кальцитонин вырабатывается в паращитовидных железах, там же, где и паратгормон. Чуть позднее Хирш подтвердил его тиреоидное происхождение. Сегодня известно, что третий гормон щитовидки синтезируется в светлых парафолликулярных С-клетках этого органа. Кроме ЩЖ у человека они располагаются в вилочковой и паращитовидных железах.

С точки зрения биохимии, кальцитонин – что это такое? Он состоит из 32 аминокислот и представляет собой полипептид, который образуется из прокальцитонина. Транскрипция гена, отвечающего за кодирование синтеза гормона, при определённых обстоятельствах может приводить к образованию пептида из 37 аминокислот (кокальцигенина). Это имеет значение, поскольку нормальные С-клетки производят только кальцитонин, а опухолевые – оба этих пептида. Кокальцигенин вырабатывается многими нейросекреторными отделами диффузной эндокринной системы (APUD-системы), поэтому его можно обнаружить в лёгочной ткани, бронхах, мозге.

С-клетки располагают чувствительными рецепторами, которые стимулируются повышенным уровнем ионизированного кальция в крови. В ответ секретируется кальцитонини выделяется в кровяное русло, причём период его полувыведения составляет от 3 до 16 минут. Гормон оказывает воздействие на рецепторы, расположенные в костях (это остеокласты), желудочно-кишечном тракте и почках. Он действует также в мозге, половых железах, лёгочной ткани через родственный ему пептид. С возрастом количество этого гормона в организме становится меньше.

Значение кальцитонина в организме

Щитовидка

У животных этот гормон значительно активнее, чем у человека, воздействует на обмен ионов фосфора и кальция. Этим объясняется, что тиреоидэктомия (удаление щитовидки) не приводит у людей к значительным нарушениям кальциевого обмена.Однако при медуллярной карциноме, произрастающей из С-клеток, процесс ремоделирования (естественного изменения структуры) костной ткани замедлен. На содержание кальцитонина в крови оказывает влияние концентрация его антагониста (паратгормона), вырабатываемого паращитовидной железой. Эти два гормона относятся друг к другу так же, как, например, инсулин к глюкагону.

Какие эффекты вызывает кальцитонин в организме:

  • подавляет процесс разрушения костной ткани остеокластами, увеличивает поступление и отложение в костях кальция, предотвращает процесс деминерализации;
  • в период роста организма угнетает высвобождение ионов кальция из костей;
  • повышает секрецию воды, калия, натрия, хлоридов в полости кишечника;
  • угнетает реабсорбцию (обратное всасывание) в почечных канальцах кальция и фосфатов, а также ионов натрия, калия, магния, в противоположность ему гормон надпочечников альдостерон задерживает ионы натрия и выводит калий;
  • понижает выработку соляной кислоты и гастрина в желудке, а также ферментов поджелудочной железы;
  • обладает анальгезирующим действием на уровне гипоталамуса;
  • тормозит секрецию и эффект действия инсулина, снижает чувствительность к нему мышечной и жировой ткани.
Кальцитонин в организме человека является основным антигиперкальциемическим (предотвращающим повышение уровня кальция в крови) и гипофосфатемическим (понижающим концентрацию фосфора) гормоном.

В качестве фармакологического препарата он применяется при терапии остеопороза, гиперпаратиреоза и деформирующей остеопатии (болезни Педжета). Кроме того, кальцитонин является антиинсулярным гормоном, поскольку участвует в регулировании обмена глюкозы. Функциональная взаимосвязь метаболизма кальция и сахара крови подтверждена исследованиями, которые доказали, что такие сахароповышающие гормоны, как глюкагон, АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза), соматотропин, кортизол (гидрокортизон), также снижают уровень кальция в крови.

На кальцитонин анализ крови когда необходимо сдать

Поскольку не содержащий йод гормон щитовидной железы является онкомаркером медуллярной карциномы, анализ крови на содержание кальцитонина проводится при обнаружении узловых образований в ткани органа. Эта болезнь считается наследственно обусловленной, поэтому обследоваться должны регулярно все родственники больного. Кальцитонин в диагностике медуллярного рака щитовидки имеет такое же значение, как онкомаркер альфа-фетопротеин (афп) в диагностике рака половых желёз и печени. С их помощью можно установить наличие заболевания на ранней стадии развития, когда симптомы отсутствуют или имеется субклинический вариант течения. Остальные виды рака ЩЖ с помощью этого исследования нельзя диагностировать.

Анализ крови на содержание кальцитонина

Врач также может назначить анализ крови на кальцитонин в следующих ситуациях:

  • для контроля состояния пациента после операции по поводу медуллярной карциномы;
  • для оценки результата проводимой терапии онкологической патологии;
  • при выявлении нарушений обмена кальция;
  • при повышенной склонности к переломам;
  • при обследовании по поводу остеопороза.
Этот анализ проводят отдельно от определения тиреоидных (Т3 и Т4) гормонов. Его можно сделать в любой специализированной медицинской лаборатории. Направление на исследование даёт эндокринолог.

Чтобы правильно подготовиться, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. За 1-2 дня до сдачи крови нельзя употреблять жирную пищу, алкогольсодержащие напитки.
  2. Накануне надо исключить физические нагрузки и психоэмоциональные переживания.
  3. Не рекомендуется делать анализ в день проведения рентгеновского или ультразвукового исследования.
  4. Сдавать кровь нужно утром не позднее 11 часов, обязательно на голодный желудок, последний приём пищи разрешён за 8-9 часов до процедуры.
  5. Лекарства гипотензивного, диуретического действия можно выпить только после сдачи крови.
  6. Не курить минимум 3-4 часа до манипуляции.
  7. Не нервничать перед забором крови.

Соблюдение рекомендаций позволит получить достоверный анализ и провести своевременную диагностику заболеваний.

Кальцитонин, норма у женщин

Значение кальцитонина в норме у женщин отличается от таковой у мужчин. Унифицированной методики определения нет, в разных лабораториях показатели могут отличаться.

Кровь с вены

Это связано с использованием разных реактивов и специализированного оборудования.

Обычно используют два метода:

  • ИФА (иммуноферментный) – кальцитонин норма у женщин в пределах 0,071–12,96пг/мл;
  • ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) –1,460 пмоль/л.

Для кальцитонина, определяемого в крови у женщин, нет нижней границы, показатель считается нормальным при нулевом значении. Превышение верхнего предела требует дополнительного уточнения. Во время беременности, особенно накануне родов, а также в период вскармливания ребёнка наблюдается физиологическое повышение кальцитонина. В эти периоды в организме женщины усиленно вырабатывается гормон гипофиза пролактин, который тесно связан с ТТГ (тиреотропным гормоном), регулирующим работу щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина в другие периоды жизни является проявлением патологических состояний (гипотиреоз, цирроз печени, почечная недостаточность, опухоль гипофиза, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб). Выработка пролактина приводит к тому, что женские половые гормоны (эстроген, эстрадиол) перерастают вырабатываться в достаточном количестве, что приводит к нарушению кальциевого обмена. У женщин во время менопаузы риск развития остеопороза велик, в частности, из-за того, что снижена концентрация половых гормонов, пролактина и кальцитонина. Лечение препаратами эстрогенов может приводить к возрастанию уровня последнего. По окончании терапии всё должно возвращаться в норму, в противном случае диагностируют заболевание.

Кальцитонин, норма у мужчин

Прием у врачаОбщепринятая для кальцитонина норма будет выше у мужчин, чем у женщин. Самый высокий показатель отмечается в младенческом возрасте, что связано с грудным вскармливанием новорождённых любого пола. С возрастом он уменьшается. Кальцитонин норма у мужчин по методу ИФА составляет 0,67-32,25 пг/мл, по методу ИХЛА – до 2,45 пмоль/л. В мужском организме реже наступает гормональный дисбаланс, поэтому физиологических колебаний уровня гормона не бывает. Возможно изменение кальцитонина при употреблении спиртных напитков, интенсивных физических нагрузках, переутомлении, стрессах.

У мужчин реже, чем у женщин обнаруживаются патологические изменения в щитовидке: киста, зоб, узлы, поэтому анализ крови на кальцитонин назначается реже. Однако болезни печени, почек, поджелудочной железы, лёгких также могут приводить к изменению этого показателя в сторону повышения.

У мужчин с подозрением на остеопороз необходимо исследовать уровень гормона наряду с другими видами обследований, выводы по результатам анализов сделает врач.

Повышенный уровень кальцитонина

При медуллярном раке щитовидки кальцитонин значительно повышен (обычно в 5 и более раз). Возрастание значения зависит от степени поражения ЩЖ. Даже если аспирационная биопсия не выявила признаков злокачественного процесса, а анализ доказывает обратное, то для диагностики берут во внимание результат кальцитонина крови.

Кроме медуллярной карциномы, кальцитонин повышен при следующих заболеваниях и патологических состояниях:Результат кальцитонина крови

  • гиперплазия (разрастание) парафолликулярных С-клеток ЩЖ;
  • опухоли доброкачественного характера и некоторые злокачественные процессы в лёгких;
  • новообразования в поджелудочной, молочной и предстательной железах;
  • синдром Золлингер-Эллисона (аденома поджелудочной железы с повышенным образованием гастрина);
  • болезнь Аддисон-Бирмера (В12-дефицитная анемия);
  • хроническая недостаточность функции почек;
  • гипертиреоз (базедова болезнь), гиперпаратиреоидизм;
  • аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела к тиреопероксидазе – ферменту, принимающему участие в синтезе гормонов ЩЖ (болезнь Хашимото);
  • опухоли клеток APUD-системы, диффузно расположенные во всех органах;
  • карциноидный синдром (комплекс симптомов, появляющихся на фоне злокачественной опухоли APUD-системы);
  • цирроз печени (преимущественно алкогольного генеза);
  • воспалительное заболевание поджелудочной железе (хронический панкреатит);
  • гормонально активная опухоль надпочечников (феохромоцитома).

При оценке анализов и сравнении их с нормой необходимо учитывать метод исследования (ИХЛА либо ИФА), единицы измерения, возрастную и половую принадлежность пациента.

Пониженный уровень кальцитонина

Пониженный уровень кальцитонина в крови – это не столь распространённая ситуация, как повышенный.

Причины для этого могут быть следующие:

  • гипофункция как следствие удаления части ЩЖ – может носить временный характер, со временем щитовидка восстановится самостоятельно или потребуется соответствующая терапия;
  • кретинизм (физическая и умственная отсталость) как проявление гипотиреоза;
  • превышение дозы лекарств, которые влияют на метаболизм гормонов ЩЖ, например, Амиодарон способен у некоторых больных вызвать развитие гипертиреоза или гипотиреоза;
  • опухолевые процессы в ткани щитовидки, приводящие к падению уровня кальцитонина прямо пропорционально площади поражения железы.
Пониженный кальцитонин не всегда является поводом для беспокойства, возможно накануне сдачи анализа были интенсивные физические нагрузки, переутомление, употребление алкоголя или большого количества углеводов, отсутствие нормального сна. Уровень гормона к тому же снижается по мере старения организма.

Гормон кальцитонин как привести в норму

Чтобы понизить показатель в крови важно установить точную причину данного состояния и устранить её.

Этого можно добиться путём:

  • операции по удалению части ткани железы (рак, многоузловой зоб);
  • консервативной терапии (лечить воспалительные процессы);
  • нормализации режима работы и отдыха;
  • полноценного питания с включением в рацион продуктов, богатых кальцием;
  • своевременного устранения хронических очагов инфекции в организме;
  • лечения имеющихся заболеваний внутренних органов.

При обнаружении отклонений в результатах анализа необходимо пройти полное обследование для уточнения диагноза, выявления сопутствующей патологии и начать лечение заболевания как можно раньше.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

18 − 4 =